乙肝小三阳真的不用管？这些误区和应对要点要清楚

提到乙肝小三阳，很多人觉得 “病毒不活跃、不用治疗”，甚至认为 “没有传染性”，这种错误认知可能延误病情。实际上，小三阳是乙肝五项中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）、乙肝核心抗体（抗 - HBc）阳性的状态，是否需要干预，需结合检查结果综合判断，不能一概而论。

先纠正常见误区：小三阳并非 “无传染性”，其传染性强弱需看乙肝病毒 DNA 载量—— 若病毒 DNA 检测为阴性，传染性较弱；若为阳性，说明病毒仍在复制，可能通过血液（如共用牙刷、输血）、母婴（分娩传播）、性接触传染，日常共餐、握手等无血液暴露的接触则安全。

再看是否需要治疗：若小三阳患者肝功能正常、病毒 DNA 阴性、肝脏 B 超无异常，属于 “免疫控制期”，通常无需药物治疗，但需每 3-6 个月复查一次（查肝功能、病毒 DNA、肝脏 B 超），防止病情悄悄进展；若肝功能异常（转氨酶升高）、病毒 DNA 阳性，或已出现肝纤维化，需及时在医生指导下用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦），避免拖延成肝硬化。

小三阳早期症状隐匿，部分人仅偶尔乏力、食欲略差，易被忽视；若病毒长期损伤肝脏，可能出现黄疸（皮肤发黄）、肝区隐痛等症状。日常养护中，要严格戒酒（酒精伤肝）、规律作息、避免熬夜，减少肝脏负担。

正确认知乙肝小三阳，结合检查科学应对，才能有效守护肝脏健康，避免疾病带来的不良影响。