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‌丙肝防治核心知识

来源:北京丰台人和中医医院

一、疾病定义与危害
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)引发的传染病,主要损害肝脏,可发展为肝硬化(10%-15%概率)甚至肝癌(年发生率1%-7%)。其隐匿性强,早期无明显症状,被称为“沉默的杀手”。

二、传播途径

  1. 血液传播‌(主要途径)

    • 共用注射器吸毒、非正规场所纹身/穿耳/针灸
    • 输入未严格筛查的血液或血制品(1993年前输血风险高)
    • 医疗操作中器械消毒不彻底(如牙科诊疗、透析)
    • 共用剃须刀、牙刷等个人物品
  2. 性接触传播

    • 无保护性行为,尤其多性伴侣、男男性行为或合并艾滋病感染
  3. 母婴传播

    • 感染孕妇分娩时传播概率5%-10%,合并艾滋病时增至20%

三、非传播途径

  • 日常接触(握手、共餐、拥抱)
  • 呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏)
  • 蚊虫叮咬

四、诊断与治疗

  1. 筛查建议

    • 高危人群:静脉吸毒史、1993年前输血史、非正规医疗操作经历者需检测HCV抗体和RNA
  2. 治疗进展

    • 直接抗病毒药物(DAAs)疗程8-12周,早期治愈率超95%
    • 肝硬化患者需终身监测,病毒清除后不可逆肝损伤仍存在

五、预防措施

  • 拒绝毒品,避免共用针具
  • 选择正规医疗机构进行有创操作
  • 性行为使用安全套
  • 孕妇感染者需规范产检与分娩管理
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